UBND Thành phố vừa ban hành Chỉ thị số 25/CT – UBND về việc “Tăng cường thực hiện luật Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh”. Theo đó, UBND Thành phố chỉ đạo Sở giáo dục và đào tạo, các sở, ngành và UBND quận, huyện…. lập kế hoạch triển khai bảo hiểm y tế cho học sinh sinh viên ngay từ đầu năm học mới; tổ chức lập danh sách học sinh sinh viên, thu tiền đóng bảo hiểm y tế và nộp vào quỹ bảo hiểm y tế theo quy định; phối hợp chặt chẽ với ngành Bảo hiểm xã hội để phát hành thẻ bảo hiểm y tế kịp thời cho học sinh sinh viên và làm tốt công tác y tế học đường.
Liên quan đến công tác này, Sở Giáo dục – đào tạo Thành phố Hồ Chí Minh và Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh đã ký văn bản hướng dẫn liên ngành, triển khai chương trình Bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh sinh viên năm học 2011-2012, cụ thể:
Học sinh, sinh viên (ngoại trừ những em đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế) đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh, đều là đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT bắt buộc.
Mức đóng Bảo hiểm y tế học sinh sinh viên áp dụng cho cả năm học 2011-2012 (12 tháng) là 298.800 đồng (bằng 3% mức lương tối thiểu chung). Trong đó, học sinh sinh viên đóng 70% (209.160 đồng); ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% phần còn lại (89.640 đồng). Thẻ BHYT có thời hạn sử dụng là 12 tháng từ 01/10/2011 đến 30/9/2012.
Khi tham gia bảo hiểm y tế, học sinh sinh viên được chăm sóc sức khỏe ban đầu – khám chữa bệnh ngoại trú – nội trú – tai nạn giao thông.
Học sinh, sinh viên được đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu tại các Bệnh viện quận, huyện và tương đương; các Bệnh viện đa khoa tuyến Tỉnh và tương đương theo danh sách của cơ quan Bảo hiểm xã hội cung cấp.
Trường hợp đi KCB trái tuyến (không đúng cơ sở y tế đăng ký ban đầu và có trình thẻ) thì được thanh toán từ 30 đến 70% chi phí theo hạng Bệnh viện.
Cũng theo văn bản hướng dẫn này, để tránh áp lực các khoản thu đầu năm, các trường có thể thu nhiều đợt nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội. Trường hợp các trường lập danh sách và chuyển nộp tiền vào tài khoản của cơ quan bảo hiểm xã hội sau ngày 20/9/2011 hoặc nộp bổ sung đợt 2, đợt 3 (nếu có) sau ngày 1/10/2011, cơ quan bảo hiểm xã hội vẫn tiếp nhận giải quyết. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp vẫn có giá trị sử dụng từ ngày 1/10/2011 đến ngày 30/9/2012. Thời gian chưa có thẻ nếu có phát sinh chi phí khám chữa bệnh thì sẽ được cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán theo quy định.
BÍCH NGÂN